Pesquisadores da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) associaram a exposição à seca durante a gestação a mais chance de o parto ser prematuro e de o bebê nascer menor do que o esperado para a idade gestacional no Brasil. A conclusão vem de um estudo que examinou 29,8 milhões de nascimentos ocorridos no país entre 2001 e 2020.
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O trabalho saiu em 17 de julho na revista científica The Lancet Regional Health. Segundo os autores, os riscos mudam de acordo com a intensidade e com o tempo de duração da estiagem.
Números
Nos 20 anos estudados, cerca de 8% dos partos aconteceram antes do tempo, e 9,3% dos recém-nascidos tinham tamanho abaixo do esperado para a idade gestacional. Estar exposta à seca na gestação ficou ligado a 1,4 a 1,7 caso extra de prematuridade para cada mil nascimentos. Para os bebês menores do que o esperado, a diferença foi de 0,8 a 1,5 casos em cada mil nascimentos, conforme o período de exposição.
Mesmo secas moderadas apareceram associadas a mais partos prematuros, segundo os pesquisadores. A relação ficou mais forte à medida que o fenômeno se agravou, e os riscos mais altos apareceram em episódios severos ou extremos. O tamanho reduzido ao nascer, por sua vez, esteve ligado sobretudo a períodos longos de estiagem durante a gravidez.
Método
A equipe cruzou registros de nascimento, indicadores de clima e informações socioeconômicas. Os dados vieram da Coorte de Nascimentos do Centro de Integração de Dados e Conhecimentos para Saúde (Cidacs/Fiocruz Bahia), banco que concentra dados de saúde e traços da população do país.
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A análise levou em conta o volume de chuvas e também a evapotranspiração, processo em que a água do solo e das plantas volta para a atmosfera. Com temperaturas altas, essa perda de água cresce e pode intensificar a seca, ainda que a queda das chuvas não seja tão forte.
Regiões
Os efeitos variaram de um bioma para outro. A ligação entre seca e prematuridade foi mais forte na Amazônia, no Pampa e no Cerrado. Já o vínculo com o nascimento de bebês menores do que o esperado surgiu em maior grau na Caatinga e na Amazônia, indicando que a exposição e a vulnerabilidade das gestantes variam conforme a região.
No Rio Grande do Norte, a seca atinge 86% do território, de acordo com dados do Monitor de Secas, coordenado pela Agência Nacional de Águas e Saneamento Básico (ANA), divulgados em 19 de outubro e noticiados pelo Agora RN.
As condições socioeconômicas também pesaram nos resultados. Em municípios com Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) baixo ou médio, a associação entre períodos de seca e problemas no parto ou no peso ao nascer foi mais forte. A dificuldade de acesso à água, à comida adequada e aos serviços de saúde pode deixar as gestantes dessas localidades mais vulneráveis.
Recomendações
Os autores defendem que os efeitos de eventos climáticos extremos entrem no planejamento da assistência materno-infantil. Fortalecer a atenção básica em regiões vulneráveis, preparar os profissionais de saúde para os impactos do clima e incluir esses riscos no planejamento do Sistema Único de Saúde (SUS) estão entre as sugestões.
Os pesquisadores também ajudaram a escrever um documento com 17 recomendações voltadas a gestores públicos, a profissionais de saúde e a representantes da sociedade civil. As sugestões pretendem orientar ações de prevenção e de adaptação dos serviços de saúde à intensificação dos fenômenos climáticos.
O estudo, no entanto, não prova que a seca provoque diretamente as intercorrências vistas nos nascimentos. Os resultados apontam que a exposição ao clima adverso pode se relacionar a riscos maiores durante a gestação, sobretudo em áreas com dificuldade de acesso a recursos básicos e a atendimento de saúde, conforme publicou O Correio de Hoje nesta quarta-feira 11.
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